Внутриматочная спираль

Внутриматочная спираль или же сокращенно ВМС – эффективное средство современной контрацепции, имплантируемое в полость матки гинекологом. ВМС эффективно защищает от незапланированной беременности с уровнем надежности до 99%, что не сравнится с иными видами контрацепции.

Виды внутриматочной спирали

Чтобы понять, как работает внутриматочная спираль, важно рассмотреть ее виды. ВМС условно можно поделить на такие группы:

  • Содержащие медь конструкции. Само вещество будет вызывать асептическое воспаление верхнего слоя матки, носящее локальный характер, тем самым увеличивая вязкость слизи, и затрудняя процесс продвижения сперматозоидов. Сплав меди не допустит закрепления в полости матки яйцеклетки.
  • Гормональные. В их составе присутствует прогестерон, исключающий саму возможность зачатия. Гормон будет подавлять работу яичников, не давая при этом закрепиться яйцеклетке в верхнем слое эндометрия. Данные виды внутриматочной спирали не будут влиять на уровень гормонов в крови, разве что незначительно.

С учетом формы делят на:

  • Т-образные. В составе присутствует сульфат бария, ножки и плечи – обмотаны медной проволокой. Достаточно распространенный вид ВМС, но характерен низкими показателями надежности.
  • Ф-образная – обладает минимальными размерами по горизонтали, гибкая и безопасная. Реже выпадает, поскольку благодаря своей форме надежно фиксируется в полости матки.
  • Кольцевая. Это пластиковое кольцо, покрытое медью, имеющее внутри стержень, который покрыт слоем серебра. От состава материала, покрывающего спираль зависит срок службы.

Какой вид, форму выбрать – на такой вопрос даст ответ гинеколог, и то после проведенного осмотра, с учетом общего состояния женщины. Например, наличие аллергии на медь может служить ограничениями к установке того или иного изделия.

Принцип действия

Как работает внутриматочная спираль – она активно действует одновременно в нескольких направлениях, оказывая следующие эффекты:

  • Не дает проникать сперматозоиду в матку, тем самым предотвращая саму вероятность оплодотворения яйцеклетке. С высокой долей эффективности.
  • Подавляет естественный процесс овуляции, ускорив само движение яйцеклетки по маточной трубе, не давая ей созреть до момента оплодотворения.
  • Влияет на сам процесс развития эндометрия, плюс раздражает слизистую матки, и как итог – яйцеклетка не будет имплантирована, если имело место оплодотворение.

Важно помнить, что после ее удаления все репродуктивные функции организма женщины восстанавливаются.

Сильные и слабые стороны ВМС

Если говорить о том, какие имеет плюсы и минусы спираль внутриматочная – поговорим в самом начале о ее сильных сторонах. В список сильных сторон можно отнести:

  • Высокий уровень эффективности от нежелательной беременности, который не может достигаться иными средствами контрацепции.
  • Защита от нежелательной беременности на протяжении от 1 и до 5 лет, в некоторых случаях даже до 8-10 лет. Это определено видом, составом материала, из которого она изготовлена.
  • Нет ярко выраженного влияния на уровень гормонального фона. Плюс ко всему может назначаться как дополнительная терапия при гормональном сбое у женщины.
  • Нет ощущения дискомфорта после установки, нет негативного привыкания, со временем не будет снижаться эффективность действия.
  • Некоторые виды могут оказывать дополнительный лечебный эффект, поскольку они могут содержать ряд лекарственных препаратов.

ВМС гинекологи чаще рекомендуют уже рожавшим женщинам, имеющим на данный момент постоянного полового партнера, не планируют больше беременеть, по крайней мере в ближайшие годы. В отношении существующих недостатков, то в список попадают следующие:

  • Не защищает от инфекций, передаваемых половым путем. И в этом случае партнерам стоит прибегнуть к дополнительной защите.
  • Увеличивает менструальные/межменструальные выделения, которые могут быть достаточно обильные.
  • Имеет место, пусть и минимальное, но влияние на уровень гормонального фона, что может останавливать некоторых пациенток при установке гормональной ВМС.
  • Высока вероятность развития внематочной у женщины беременности, когда яйцеклетка оплодотворяется в маточных путях, крепится к их стенкам. В таком случае врачи проводят прерывание, аборт нежелательной, достаточно опасной беременности.
  • Риск развития в случае беременности самопроизвольного аборта.
  • Возможно ее выпадение, особенно в первые дни после установки, при сильных физических нагрузках.

Противопоказания к установке

Маточная спираль не рекомендована к установке как молодым женщинам, еще не рожавшим, всем, кто планирует беременность. Но это не единственное ограничение:

  • Структурные/физиологические аномалии полости матки.
  • Диагностирован фиброз, который деформирует матку.
  • Маточные кровотечения и злокачественной природы новообразования.
  • Диагностированы в полости матки полипы.
  • Имеются заболевания сердца.
  • Менструация болезненна.
  • Имеется аллергия на компоненты самой ВМС, например медь или железо.

Временными ограничениями есть воспалительное/инфекционное заболевание половой системы, а также острые заболевания, по типу ОРВИ, обострение хронических патологий.

Возможные осложнения

Так после введения в полость матки спирали может меняться сам менструальный цикл, выделения становятся более обильные, месячные – болезненные, длятся дольше обычного. Но это наблюдается в первые 2-3 месяца после проведенной процедуры, далее сам менструальный цикл налаживается.

Если же выделения становится слишком обильными, длительными – это повод немедленно посетить врача.

Подготовка к установке

Предварительно каждая женщина проходит курс комплексного обследования, осмотр у гинеколога, чтобы исключить любые противопоказания и ограничения. В рамках диагностики гинеколог может назначить:

  • Гинекологический осмотр.
  • Анализ на показатели влагалищной микрофлоры – это исключит вероятность течения инфекции.
  • Соскоб с шейки матки – необходим для проведения цитологического исследования.
  • Общий анализ мочи, крови, дополнительно может назначаться исследование посредством УЗИ органов малого таза.
  • Зондирование самой полости матки – это позволит определить ее размер, подобрать правильно спираль.

При отсутствии противопоказаний/ограничений, врач проводит подбор того или иного вида ВМС.

Установка спирали

Устанавливают ВМС на 3-4 день менструального цикла, и чаще всего в период менструации. На данном этапе шейка матки расширена, что облегчает доступ в ее полость. Сам размер спирали – около 4 см, такую же длину имеют нити, которая прикреплена к окружности, и позволяет контролировать нормальное в полости матки ее положение.

Вводит ее врач внутрь посредством специального проводника – через раскрывшееся влагалище непосредственно в полость матки. Врач после данной процедуры обязательно проверит – правильно ли она установлена, не причиняет ли неудобства и ощущений дискомфорта, и если все хорошо, сам проводник извлекается.

В некоторых случаях сама процедура может проводится с использованием местной анестезией.

Послепроцедурный период

В последующие 3-4 дня после процедуры женщину могут беспокоить боли внизу живота, мажущего характера выделения, месячные могут стать более обильные, которые спустя 3-4 цикла нормализуются.

Также врачи рекомендуют следующее:

  • Отдохнуть в клинике на протяжении 30-50 минут.
  • Последующие 5-7 дней воздержаться от половых контактов.
  • Минимум на неделю исключить тяжелые физические работы, нагрузки и тренировки.
  • Ежедневно, на протяжении 3-5 дней проверять наличие нитей во влагалище, поскольку есть риск выпадения ВМС в первые дни.
  • Если месячные слишком обильные, длятся более недели – обязательно посетить врача.
  • Ежеквартально – проходить гинекологический осмотр у наблюдающего женщину гинеколога.

Процедура удаления

Когда в спирали больше нет потребности, врач проводит процедуру удаления. ВМС аккуратно берется за усики при помощи специальных инструментов и тянет на себя. На протяжении 3-5 дней после удаления женщину могут беспокоить неприятные ощущения, в частности, приступы боли в нижней части живота. Но если появляются обильные кровотечения, повышается температура тела – это повод немедленно обратиться к врачу.