Автор: Полина Сидорова

Флебит, и что это такое, представляет собой часто задаваемый вопрос не только в строках современных поисковых систем, но и среди большинства пациентов в клиниках и поликлиниках. Данное заболевание является довольно распространенным. Простым языком флебит — поражение венозных стенок, которое постепенно приводит к их разрушению. Рассмотрим подробнее.

Что же это такое?

Флебит может проявляться в качестве острой или хронической патологии, которая в большинстве случаев (согласно статистике, в 85% случаев) становится результатом осложнений варикозной болезни нижних конечностей или тазовой области. Но суть заболевания всегда остается одной и той же, то есть основной удар идет не венозные стенки.

Кровеносный сосуд — полая эластичная трубка со стенкой из трех слоев: наружного, среднего, внутреннего. В результате проникновения вредных микроорганизмов, химических реагентов, различных токсинов и аллергенов целостность наружного или внутреннего слоя разрушается, вызывая воспаление, часто распространяющееся на мышечную ткань и эпидермис в очаге поражения.

По локализации повреждения сосудистой стенки различают несколько видов флебита:

  1. Перифлебит — повреждение наружного сосудистого слоя, развивающееся на фоне воспаления периферийных тканей при ожогах, рожистом заболевании, панариции, флегмоне.

  2. Эндофлебит — разрушение внутренней венозной оболочки вследствие варикоза или механического травмирования вены через катетер.

  3. Панфлебит (болезнь Мондора) — сквозное воспаление вены. Возникает по причине травмирования грудной/брюшной полости и инфекции, опасен склерозом сосудов.

По месту расположения поврежденных сосудов патология классифицируется как:

  • Флебит поверхностных вен — подкожное воспаление сосудистых стенок. Проявляет себя уплотнениями на коже, напоминающими выступание подкожного жира. Устраняется местным лечением.

  • Флебит глубоких вен — воспаление вен, находящихся глубоко в мышечных тканях конечностей. Осложняется формированием кровяных сгустков при патологических изменениях венозной структуры, приводя к формированию тромбофлебита.

По этиологическим факторам различают следующие разновидности флебита:

  • аллергический, развивающийся на фоне какой-либо аллергической реакции;

  • послеродовый — поражает ноги, отличается острым течением с ярко выраженным болевым синдромом;

  • инфекционный, образующийся в венах любой части тела на фоне попадания инфекции в организм;

  • церебральный, поражающий сосуды головного мозга в результате инфекционного заражения или лицо человека по причине абсцесса/флегмоны;

  • постинъекционный — реакция на введение лекарства в вену, проявляющая себя механическим раздражением венозных стенок или воспалением вследствие химического воздействия медицинского препарата;

  • мигрирующий — поверхностное воспаление стенок вены в течение длительного времени, отличается частыми рецидивами;

  • пилефлебит (воротной вены) – повреждение крупной вены брюшной полости.

Флебит поражает представителей сильного и слабого пола независимо от возраста. Однако, чем старше пациент, тем больше увеличивается риск развития флебита из-за изношенности сосудов.

Причины появления патологии

Флебит, как правило, является осложнением какой-либо патологии в организме, а также реакцией на повышение гистамина и гепарина в крови или быть результатом сочетания различных факторов. Частично о том, почему воспаляются венозные стенки, упоминалось выше при описании патологии.

Для создания полной картины о причинах заболевания, а также факторах, запускающих патологию, остановимся на самых основных. В случае развития флебита — это:

  • механические травмы и раздражение кровеносных сосудов;

  • длительное сильное расширение вен;

  • нарушение свертывания крови;

  • застой лимфы, спровоцированный малоподвижным образом жизни, тяжелой физической нагрузкой.

Среди факторов риска отмечают:

  • воздействие солнечной радиации;

  • патологии, вызванные повышением свертываемости крови;

  • избыточная масса тела;

  • вынашивание ребенка;

  • спортивные занятия, предусматривающие чрезмерное мышечное напряжение.

Часто воспаление вен провоцирует стрептококковая инфекция, приводя к образованию абсцессов, нагноению ран, а также травмы сосудов катетером, установленным на долгое время, трансфузии.

Согласно медицинской статистике, в 95% случаев флебит локализуется в венах ног, поскольку кровоток в нижних конечностях осуществляется намного медленнее, приводя к застаиванию крови, чаще всего поражая поверхностные и подкожные вены. Флебит глубоких вен диагностируется гораздо реже.

Какие симптомы говорят о наличии флебита?

Общими симптомами для любой формы и вида флебита являются покраснение и набухание (выпячивание) вены в месте воспаления, а также повышение чувствительности и болезненность пораженного участка, повышение температуры до субфебрильных значений, ее перепады, отечность конечностей, в редких случаях пациента беспокоит зуд кожи.

Для острого флебита характерны следующие признаки:

  • общее недомогание, слабость;

  • фебрильная температура тела;

  • боль в пораженном сосуде;

  • узловатые уплотнения при флебите поверхностных вен;

  • флебит рук проявляет себя болевым синдромом, ограничением движения, напряжением.

Эпидермис в очаге поражения краснеет, становится горячей на ощупь, воспаленный венозный сосуд напоминает шнурок.

Поскольку хроническое течение характерно для флебита глубоких вен, то часто клиническая картина и симптомы носят скрытый характер. Она заявляет о себе только при случаях рецидива. Процесс ремиссии протекает на фоне слабости, боли, тяжести в конечностях к концу дня, исчезающие после отдыха. Однако при обострении этой формы происходит перетекание в острую стадию (особенно если поражены глубокие паховые вены), проявляется отечностью конечностей, болевым синдромом, синюшностью эпидермиса, приступами лихорадки.

Для разных видов флебита характерна определенная симптоматика:

1. Флебит поверхностных вен:

  • зуд, опухание, повышение чувствительности сосудов;

  • пульсация, уплотнение тканей;

  • вены при воспалении становятся грубыми, твердыми на ощупь;

  • покраснение венозного русла, проявляющееся через кожные покровы.

2. Флебит глубоких вен:

  • посинение, побледнение кожи;

  • вздутие вены;

  • изъязвление кожных покровов;

  • лихорадка.

3. Воспаление вен головного мозга:

  • сильная головная боль, часто носящая мигренозный характер;

  • скачки артериального давления;

  • нарушение речевых функций;

  • потеря сознания.

4. Флебит воротной вены:

  • головная боль;

  • частые позывы к рвоте;

  • окрашивание кожи в желтый цвет;

  • чрезмерное отделение пота;

  • лихорадочное состояние;

  • болевой синдром в правом подреберье.

5. Поражение вены после инъекции:

  • болевые ощущения и дискомфорт сразу после введения препарата;

  • уплотнение и отек в месте инъекции;

  • гематома, повреждение эпидермиса в пораженном месте;

  • ухудшение общего состояния организм;

  • лихорадочное состояние.

Для сложных случаев протекания флебита характерно увеличение лимфатических узлов, появление одышки и боли в области груди.

К сожалению, при отсутствии своевременного лечения у флеболога
возникает крайне высокая степень опасности образования нового ряда осложнений:

  • хроническая недостаточность функций кровеносных сосудов;

  • тромбофлебит;

  • развитие абсцесса, флегмоны, сепсиса;

  • тромбоэмболия.

Выводы

Важно понимать, что в случае возникновения резкого и сильного болевого приступа, а также наличии ярко выраженного очага воспалительного процесса нужно обратиться к опытному специалисту. Флеболог уже после первичного визуального осмотра поможет предпринять первые меры и параллельно назначит нужные анализы и другие виды диагностических исследований для уточнения терапии конкретного пациента.